導入詳細
経緯離れた4拠点のネットワーク
診療を止めないために効率的に管理したい
JA長野厚生連
佐久総合病院
佐久医療センター
システム課 課長
山崎 陽平 氏
本院である佐久総合病院の他、佐久医療センター、小海分院、小海診療所の4拠点を中心に、2つの老人保健施設、6つの訪問看護ステーション、宅老所などを有する佐久総合病院グループ。地域中核病院として、長野県佐久市を中心とする地域の保健・医療・福祉を守っている。
同院は2023年をDX元年と位置付け、積極的にデジタル活用に取り組んでいる。2024年度には、院内の内線携帯電話を廃止し、約1000台のiPhoneを導入した。「音声通話だけではなく、Microsoft Teamsなどを活用したチャットやビデオ通話、ドキュメント共有などが可能になりました。『相手が電話に出られるかどうかを気にせず、いつでもメッセージを残せる』『言葉だけでは伝わりづらい傷口の様子、リハビリ時の運動状況などを写真や動画で伝えられる』など、現場のコミュニケーションの変革につながっています」とシステム課 課長の山崎 陽平氏は言う。
ネットワークはこのようなDXを支える重要な基盤となる。今後、さらにDXを加速させることも見据え、同院は老朽化したネットワークの大規模な刷新に取り組んだ。
新ネットワークに求めた最も大きな要件は、 複数拠点のネットワークを効率的に管理できることである。佐久医療センターにオフィスを構えるシステム課の限られた人員で、佐久総合病院、佐久医療センター、小海分院、小海診療所の4拠点のネットワークを管理しなければならず、運用業務に工数がかかっていたからだ。
例えば、ネットワーク管理のベースは紙やPDFの図面。中には、ネットワークの変更や追加などの記録が正確に反映されておらず、図面と実態が異なっていることもあった。「図面ではあるはずの場所に機器がないということもありました」と山崎氏は言う。
また、トラブル対応も容易ではなかった。「ネットワークがつながらない」という連絡を受けても、現地にいる職員はITの専門家ではないため、電話だけでは正確なことが分からないことが多く、すぐに原因を特定し、復旧することは難しかった。行ってみると「ケーブルが抜けていただけ」といったケースもあったと言う。
しかも、4拠点は地理的に離れている。例えば、佐久医療センターから小海診療所までは車で40分ほどかかる。トラブルの連絡を受けてすぐに出発しても、その間、ネットワークはダウンし続けることになる。「病院として診療を止めることは許されません。ダウンタイムを最小化することは、新ネットワークの重要なテーマでした」と山崎氏は話す。
プロセス常に顧客の視点に立つ姿勢
医療ITに関する豊富なノウハウを信頼
新ネットワークの構築に向けて、同院が選定したのがシスコのソリューションである。具体的には、GUI（Graphical User Interface）を通じたネットワークの可視化や一元管理、運用の自動化などを実現するネットワーク統合管理プラットフォーム「Cisco Catalyst Center」と、人や機器の位置情報を可視化するクラウドサービス「Cisco Spaces」を管理の中核に据えることを決めた。
「Cisco Catalyst Centerを利用すれば、いつでも、どこからでも4拠点のネットワークを一元管理できます。リモートから機器の設定を変更したり、ソフトウエアのアップデートを行ったりすることも可能。トラブル発生時、現地に行かなくても対処できるようになります」と山崎氏は言う。
一方、Cisco Spacesに求めたのは「機器がどこにあるかわからない」という場面への対応だ。Cisco Spacesは、無線LANへのアクセス状況からデバイスや人の情報を取得し、その位置をリアルタイムに可視化できるクラウドサービスである。近年では、フリーアドレス制オフィスでの人の所在確認や会議室利用の最適化、工場や病院での機器管理・資産追跡などに活用されている。「私たちが期待したのは、ケーブルをたどることができない無線LANにつながる機器の管理です。Cisco Spacesは、そのような機器の場所を可視化でき、いざというときの切り札になります」と山崎氏は言う。
これらのソリューションを提案し、新ネットワークの構築を担っているのはユニアデックスである。「ユニアデックスとは普段から緊密にコミュニケーションを取っているので、安心感があります。私たちが難しい要望をぶつけても、ユニアデックスはできないとは言わず、どうすればできるのかを検討してくれる。複数の企業が参加する打ち合わせなどでは、その姿勢がさらに際立ちます」（山崎氏）。
また、山崎氏はユニアデックスの持つ医療ITの豊富なノウハウにも信頼を寄せている。「例えば、病院のネットワークにおいて、注意しなければならないのが医療機器のリモートメンテナンス回線です。回線がサイバー攻撃に悪用され、大きな被害に発展したインシデントもあることから、適切な対応が求められます。各医療機器ベンダーからはそれぞれ異なる仕様の回線を敷きたいと求められますが、それが当院のセキュリティポリシーと合致しないこともある。そうした際、ユニアデックスに相談すると、豊富な引き出しから適切な提案を行ってくれます」と山崎氏は言う。
効果・今後位置情報を活用したスマートホスピタル構想
さらなるDXの加速を目指す
新ネットワークの導入は、4拠点のうち、まずネットワーク更改のタイミングを迎えた佐久医療センターから開始した。「音声通信を支えることも踏まえた帯域設計となっています。ユニアデックスが立ててくれた綿密なスケジュールの基、新旧の切り替えもスムーズに終えることができました」（山崎氏）。残りの3拠点も段階的に新ネットワークに移行していく計画だ。
全拠点への展開が終えれば、Cisco Catalyst Centerを通じて4拠点のネットワークを一元管理し、トラブル時のダウンタイムも最小化できるようになる。また、Cisco Spacesによって、機器の場所を見失うこともない。「システム課の職員だけでなく、多くの職員が無線LANに接続する機器を容易に管理できるようになるはずです」と山崎氏は話す。
また、同院はすでに新ネットワークを活用したDXの新構想にも着手している。特に大きな期待を寄せているのがCisco Spacesの位置情報の活用だ。「受付を済ませた患者さんの位置情報を確認し、スマートフォンを通じて、次に向かうべき診察室や検査室に案内する『スマートホスピタル』を実現。患者さんの利便性を向上できないかと検討しています。案内の仕組みは、災害時の最適な避難誘導にも利用できるはずです。他にも、勤怠管理と連動させて職員の出退勤を自動記録したり、手助けを求めたい場合に、近くにいるスタッフだけに限定して依頼通知を行ったり、ベッド稼働管理や医療機器の所在把握に応用したり、位置情報にはさまざまな可能性があると考えています」と山崎氏は説明する。もちろん、ユニアデックスは、Cisco Spacesにおける豊富な実績やノウハウを生かし、その取り組みを強力に支援する構えだ。
佐久総合病院グループのDXは、ネットワークの刷新を機に、さらに加速しようとしている。「Microsoft Teamsでやり取りした画像や動画を電子カルテに取り込むなど、さまざまなアイデアがありますが、どのようなDXプロジェクトも、ネットワークが重要な基盤となることは間違いありません。ですから、ユニアデックスは医療DXの重要なパートナー。今後も、私たちと共に未来を創造してくれることを期待しています」と最後に山崎氏は述べた。
2025年09月取材